Terapie intensivă pediatrică

De fiecare dată când un copil trebuie să fie internat în spital, este o situație extrem de stresantă și îngrijorătoare. Frica se agravează atunci când un copil este transferat dintr-o unitate obișnuită în Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică (UTIP). Cu toate acestea, acest stres și îngrijorarea pot fi reduse considerabil dacă înțelegeți modul de funcționare și rolul unei Unități de Terapie Intensivă Pediatrică.

Ce este o Unitate de Terapie Intensivă Pediatrică?

UTIP este locul unde copiii cu complicații medicale primesc cea mai bună atenție medicală posibilă și sunt monitorizați îndeaproape. Copiii sunt sub controlul asistentelor medicale în ceea ce privește ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială.

În plus, unitatea cuprinde diverse tratamente și medicamente care nu sunt administrate în unitățile obișnuite ale spitalului. Un exemplu principal al ceea ce oferă o UTIP este echipamentul de asistare a respirației numit ventilator.

Scopul Unității de Terapie Intensivă Pediatrică – Care este?

Copiii sunt internați în Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică atunci când necesită tratamente medicale urgente, monitorizare atentă sau îngrijire intensivă, deoarece aceste servicii și tratamente nu sunt furnizate în sălile sau unitățile medicale obișnuite. Cazuri precum înecul, accidentele rutiere sau alte accidente fizice, boli sau afecțiuni cu risc vital, probleme astmatice severe sau complicații medicale necesită internarea în UTIP.

Un copil este transferat în terapie intensivă atunci când se confruntă cu complicații medicale critice care primesc în prezent tratament. Mulți pacienți tineri sunt reținuți și tratați în UTIP timp de câteva zile, conform necesităților, după intervenții chirurgicale majore.

Stabilitatea medicală a copilului, sau lipsa acesteia, determină cât timp sunt reținuți în UTIP. În funcție de starea bolii, durata șederii acolo poate varia.

Cu ce condiții se ocupă Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică?

Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică (UTIP) este o unitate medicală care oferă îngrijire intensivă copiilor grav răniți și bolnavi. UTIP-ul este echipat cu personal medical cu pregătire specializată în îngrijirea copiilor grav bolnavi sau răniți, inclusiv intensiviști pediatrici, asistenți medicali, terapeuți respiratori și alți furnizori de îngrijire medicală.

UTIP-ul poate oferi îngrijire pentru o varietate de afecțiuni medicale. Aceste situații pot fi enumerate astfel:

• Insuficiența respiratorie și astmul sever
• Insuficiența cardiacă și aritmiile
• Șocul și sepsisul sever
• Afecțiuni neurologice, cum ar fi convulsiile, leziunile traumatice ale creierului și meningita
• Tulburări gastrointestinale, cum ar fi enterocolita necrozantă și insuficiența hepatică
• Insuficiența renală și dezechilibrele electrolitice
• Tulburări hematologice, cum ar fi boala celulelor falciforme și tulburările de coagulare
• Urgențe oncologice, cum ar fi sindromul de liză tumorală
• Îngrijire postoperatorie pentru intervenții chirurgicale complexe, cum ar fi chirurgia cardiacă sau transplantul de organe
• Insuficiența multiplă a organelor și infecțiile cu risc vital
• Aceștia pot folosi tehnologii și proceduri medicale avansate, cum ar fi ventilația mecanică, oxigenarea cu membrană extracorporală (ECMO) și terapia continuă de substituție renală, pentru a sprijini funcția organelor și a îmbunătăți rezultatele.

În plus față de furnizarea de îngrijire medicală, echipa UTIP oferă suport și educație pentru familiile copiilor grav bolnavi, inclusiv suport emoțional și consiliere, și educație despre starea medicală a copilului și opțiunile de tratament.

Proceduri aplicate în Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică

Există diverse metode aplicate în UTIP. Aceste metode pot fi enumerate astfel:

IV-uri: Aproape fiecare copil din Unitatea de Îngrijire Critică este echipat cu un dispozitiv intravenos (IV) numit cateter. Aceste catetere sunt folosite pentru administrarea de fluide și medicamente. Cateterele sunt plasate în mod obișnuit în brațele pacientului. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să aveți catetere IV plasate în picioare, în picioare sau, în unele cazuri, chiar în scalp. IV-ul este administrat folosind o ac mică conectată la capătul unui tub subțire și flexibil care este injectat și plasat ferm în vena.

Administrarea de cantități mai mari de fluide și medicamente necesită IV-uri mai mari. Aceste IV-uri mai mari sunt cunoscute sub numele de linii centrale, deoarece sunt plasate în vene mai mari, centrale. Aceste vene centrale se găsesc în regiuni precum pieptul, gâtul sau zona inghinală. Liniile arteriale, care sunt foarte similare cu IV-urile, sunt folosite pentru a monitoriza presiunea sângelui și nivelurile de oxigen din sângele pacientului. Ele sunt numite linii arteriale deoarece sunt plasate în artere.

Cateterizarea venelor centrale: Cateterizarea venelor centrale (CVC) în pediatrie este o procedură medicală în care un cateter (un tub lung și subțire) este introdus într-o venă mare din corpul unui copil pentru a oferi o cale pentru administrarea de medicamente, fluide sau produse de sânge direct în fluxul sanguin. Cateterul poate fi plasat în mai multe vene diferite, inclusiv vena jugulară, subclaviană sau femurală.

Plasarea liniei arteriale: Plasarea liniei arteriale în pediatrie este o procedură medicală în care un cateter este introdus într-o arteră din corpul unui copil pentru monitorizarea presiunii arteriale și pentru a efectua măsurători frecvente ale gazelor din sânge. Această procedură este de obicei efectuată într-un cadru de terapie intensivă și este utilizată la pacienții pediatrici grav bolnavi, în special cei cu probleme respiratorii sau cardiovasculare severe.

Bronhoscopie: Este examinarea căilor respiratorii din plămâni cu ajutorul unui dispozitiv numit bronhoscop, care are o cameră și o lumină la vârful său. La pacienții pediatri, bronhoscopia poate fi folosită pentru a diagnostica și trata o boală care afectează căile respiratorii și plămânii.

Puncție lombară: Această metodă, folosită atât în scop diagnostic, cât și pentru tratament, îndepărtează o cantitate mică de lichid cefalorahidian prin introducerea unei ace în spatele pacientului. Lichidul cefalorahidian poate oferi informații importante pentru anumite afecțiuni.

Oxigenarea cu membrană extracorporală (ECMO): Această metodă poate fi folosită la pacienții cu insuficiență respiratorie sau cardiacă. Este un tip de sistem de suport vital care folosește o mașină pentru a prelua funcția plămânilor și/sau a inimii prin oxigenarea sângelui și eliminarea dioxidului de carbon.

ECMO implică extragerea sângelui dintr-o venă sau arteră din corpul copilului, trecându-l printr-un oxigenator membranar care adaugă oxigen, elimină dioxidul de carbon și apoi returnează sângele oxigenat în corpul copilului. Sângele este de obicei extras și returnat prin canule care sunt introduse în vena jugulară, vena femurală sau artera carotidă.

Traheostomie: Traheostomia este o procedură chirurgicală în care se face o mică deschidere în partea din față a gâtului unui copil și se introduce un tub (tub traheal) prin deschidere și în trahee (traheea). Tubul permite aerului să treacă direct în plămâni, evitând nasul și gura, și poate fi folosit pentru a ajuta copiii care au dificultăți de respirație sau necesită ventilație mecanică pe termen lung.

Traheostomiile sunt efectuate la pacienții pediatrici din diverse motive, inclusiv:

• Obstrucția sau umflarea căilor respiratorii
• Boala pulmonară cronică
• Tulburări neuromusculare care afectează respirația
• Ventilație mecanică pe termen lung
• Imposibilitatea de a elimina secrețiile

Monitoare: UTIP-ul are monitoare care sunt atașate tinerilor pacienți. Autocolantele nedureroase conectate la cabluri sunt atașate corpului. Acestea sunt numite plumburi toracice. Ele permit medicilor să monitorizeze și să măsoare activitățile de respirație și inimă ale unui pacient. În plus, mulți copii sunt conectați la un dispozitiv de oximetrie puls (puls-ox) pentru a măsura nivelurile de oxigen din sânge. Acest echipament sigur este conectat la degetul sau degetele de la picioare ale pacientului, asemănându-se cu un mic bandaj.

Ventilatoare: Copiii din Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică uneori necesită mai multă asistență la respirație. Această sarcină este realizată prin utilizarea unui tub nazal sau a unei măști faciale pentru a le furniza oxigen suplimentar. Cu toate acestea, vor apărea circumstanțe în unele cazuri când un copil necesită o conexiune la ventilator, o mașină de respirație. Deși tipurile de ventilatoare sunt numeroase, toate au ca scop asistarea copilului în respirație. Disconfortul de a avea un tub de respirație este minimizat prin administrarea de sedative și analgezice copilului.

Medicamente: Medicamentele joacă un rol important în UTIP. Medicamente vitale precum epinefrina, morfina, dopamina etc. sunt administrate sensibil. În plus, alte medicamente precum analgezicele, sedativele și soluțiile nutriționale enteral/parenteral sunt folosite și în tratament.