Nefrologie pediatrică
Nefrologia pediatrică este o specialitate medicală care se concentrează pe diagnosticarea și tratarea problemelor legate de rinichi la copii. Nefrologii pediatrici tratează diverse afecțiuni renale la copii, inclusiv anomalii renale congenitale, leziuni renale acute și boală renală cronică. Nefrologul pediatric lucrează cu copii din diferite grupe de vârstă, de la nou-născuți la adolescenți, și colaborează adesea cu alți specialiști medicali. În plus față de furnizarea tratamentului medical, nefrologii pediatrici pot ajuta copiii și familiile lor să gestioneze impactul social și emoțional al bolii renale.
Ce boli tratează nefrologii pediatrici?
Experții în nefrologie pediatrică efectuează diagnosticul și tratamentul a numeroase boli acute și cronice la sugari și copii. Aceste boli și afecțiuni pot fi clasificate după cum urmează:
- Boala renală cronică: Aceasta este o afecțiune pe termen lung în care rinichii nu pot filtra eficient produsele de deșeuri din sânge. Multe boli cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, care se dezvoltă din cauza obiceiurilor alimentare nesănătoase, pot duce la boli renale cronice. De asemenea, predispoziția genetică este, de asemenea, una dintre caracteristicile care pot cauza boala renală.
- Leziunea renală acută: Aceasta este o pierdere bruscă a funcției renale care poate fi rezultatul deshidratării, infecției sau utilizării anumitor medicamente.
- Anomalii renale congenitale: Toate aceste tulburări care apar în timpul sau înainte de naștere sunt tratate de medicii nefrologi pediatri. În unele tratamente, doar monitorizarea și controlul sunt suficiente, dar cazurile avansate pot necesita medicamente sau intervenții chirurgicale.
- Sindromul nefrotic: În sindromul nefrotic, se produce deteriorarea rinichilor din cauza diverselor factori. Această deteriorare va duce la o filtrare incorectă a rinichilor și la trecerea unei cantități mari de albumină în urină.
- Infecții urinare: Aceste infecții pot afecta orice parte a sistemului urinar din cauza unei schimbări și infecții în mediul nefrologic.
- Calculi renali: Acești calculi sunt depozite dure de calciu și alte minerale care se formează în rinichi. Acestea pot provoca multă durere și disconfort atunci când trec prin tractul urinar.
- Glomerulonefrită: Când micile purificatoare din rinichi (numite glomeruli) devin umflate și deteriorate, apare această formă de boală renală. O varietate de factori, inclusiv infecția, tulburările autoimune și anumite medicamente, pot cauza aceasta.
- Nefropatia IgA: Este cea mai frecventă boală glomerulară din lume. Este frecventă la copii și adolescenți. Depunerea IgA este observată în țesutul renal. Atacurile de hematurie, care sunt de obicei observate simultan sau după infecțiile tractului respirator superior, sunt plângeri comune. Cauza nu este încă cunoscută și nu există încă un tratament dovedit în afara prevenirii hipertensiunii arteriale și a abordărilor simptomatice cum ar fi corticosteroizii.
- Boala polichistică a rinichilor: Boala polichistică a rinichilor, cea mai frecventă boală renală moștenită, este cea mai frecventă cauză a bolii renale în stadiu terminal. Umplerea țesutului renal cu chisturi și dilatarea acestora în timp apar ca o explozie în cazurile severe. Deși este cunoscută ca o boală a adulților, poate apărea și la copii. Cel mai eficient metodă de diagnostic este ecografia abdominală. Ecografia este cea mai sigură metodă în monitorizarea bolii polichistice renale. Tratamentul este simptomatic. Tratamentele pentru insuficiența renală, cum ar fi controlul tensiunii arteriale, prevenirea infecției și, dacă s-a dezvoltat insuficiență renală, dializa sunt abordările principale.
La ce să vă așteptați la prima vizită
În timpul primei vizite la un nefrolog pediatric, medicul probabil va întreba despre istoricul medical al copilului și va obține o înțelegere completă a simptomelor pe care le-ar putea experimenta. Medicul va efectua și un examen fizic și ar putea prescrie unele teste diagnostice pentru a diagnostica orice probleme legate de rinichi.
Primul examen este una dintre cele mai importante etape ale tratamentului, dar controalele regulate și monitorizarea sunt, de asemenea, importante. Medicamentele prescrise de nefrolog trebuie utilizate în mod regulat și controalele nu trebuie neglijate pentru a asigura că bolile nu avansează și se vindecă rapid.
Ce teste recomandă nefrologii pediatrici atunci când diagnostichează un copil?
Nefrologii pediatrici pot recomanda o varietate de teste pentru a diagnostica, monitoriza funcția renală și pentru a înțelege corect cauza subiacentă a problemelor la copii, inclusiv:
- Teste de urină: Aceste teste pot ajuta la diagnosticarea tulburărilor renale căutând proteine, glucoză și alte substanțe în urină care pot fi anormale. Hematuria microscopică sau macroscopică, proteinuria sau leucocitele în urină pot fi un stimulent pentru diverse boli.
- Teste de sânge: Testele de sânge pot măsura nivelurile diferitelor substanțe din sânge, cum ar fi creatinina, un produs de deșeuri produs de rinichi, și electroliții care ajută la reglarea echilibrului de lichide din corp. Măsurarea și evaluarea electroliților din sânge este, de asemenea, foarte importantă în patologiile renale. Diverse parametri cum ar fi potasiul, magneziul, calciul, ureea, hemoglobina, globulele albe și trombocitele sunt, de asemenea, evaluate frecvent.
- Teste de imagine: Aceste teste, cum ar fi ecografia, CT-ul și RMN-ul, pot produce imagini detaliate ale rinichilor și altor organe interne și permit nefrologului să caute anomalii sau probleme.
Este important de menționat că testele specifice recomandate de un nefrolog pediatric vor depinde de istoricul medical individual al copilului, de simptomele specifice și de preocupările pe care le experimentează. Deși este o metodă invazivă cu un risc ridicat de complicații, biopsia renală este una dintre cele mai importante instrumente pentru abordarea diagnosticului în unele cazuri.
Cum tratează nefrologii pediatrici tulburările?
În nefrologia pediatrică, pot fi urmate diferite metode de tratament în funcție de gradul bolii și de starea de sănătate a copilului. Unele tratamente comune pe care le pot oferi includ:
- Medicamente: Nefrologii pot prescrie o varietate de medicamente pentru diverse afecțiuni, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, anemia, infecțiile tractului urinar sau bolile autoimune ale rinichilor.
- Dializă: Acest tratament implică utilizarea unei mașini pentru a elimina deșeurile și a filtra sângele atunci când rinichii nu mai funcționează corect. Există două tipuri principale de dializă: hemodializa, care implică utilizarea unei mașini pentru a filtra sângele, și dializa peritoneală, care implică utilizarea peritoneului pentru a filtra sângele. În funcție de caracteristicile pacientului și diferențele în gestionarea bolii, unul dintre cele două tipuri de dializă poate fi preferat. Dializa peritoneală poate fi preferată deoarece nu necesită fistulă, restricțiile dietetice nu sunt la fel de stricte ca în cazul hemodializei, este aplicată mai ușor la copii și persoanele în vârstă și nu provoacă restricții în viața, munca sau alte activități zilnice așa cum se întâmplă cu hemodializa. În hemodializă, libertatea pacientului este restricționată și pacienții trebuie să meargă la centrul de dializă de 3 până la 4 ori pe săptămână în medie. Pot apărea probleme precum complicațiile legate de fistulă și infecția în hemodializă, dar este cea mai eficientă metodă de tratament care reduce spitalizarea și îmbunătățește simptomele, în special la pacienții cu rinichi în stadiu terminal care nu au îngrijire la domiciliu.
- Transplant renal: Dacă rinichii unui copil nu mai funcționează corect, aceștia ar putea fi eligibili pentru un transplant renal. Un nefrolog va lucra cu copilul și familia pentru a determina dacă un transplant este o opțiune viabilă și pentru a gestiona îngrijirea pre și post-procedură.
- Schimbări de stil de viață: Nefrologii ar putea recomanda modificări în dieta și alte obiceiuri de viață ale unui copil pentru a ajuta la gestionarea disfuncției renale și pentru a preveni alte leziuni renale. Modificarea stilului de viață poate fi aproape la fel de eficientă ca tratamentul farmacologic în tratamentul și gestionarea hipertensiunii arteriale și a diabetului.
Este important să rețineți că tratamentele specifice recomandate de un nefrolog pediatric vor depinde de istoricul medical al copilului și de tulburarea specifică a rinichilor pe care o experimentează.
Boala renală cronică: Tratament și îngrijire
Tratamentul pentru boala renală cronică (CKD) la copii implică încetinirea progresiei bolii și gestionarea oricăror simptome asociate. Planul de tratament va fi bazat pe cauza subiacentă a CKD, gravitatea bolii și vârsta și starea generală de sănătate a copilului. Unele opțiuni de tratament comune pentru o boală precum CKD la copii implică:
- O dietă specială care este săracă în proteină, sare și potasiu
- Suplimente pentru înlocuirea vitaminelor și mineralelor lipsă
- Medicamente pentru a regla tensiunea arterială și a gestiona anemia
- Dializă sau transplant renal, dacă rinichii nu mai funcționează corect
Copiii cu CKD trebuie să vadă regulat un nefrolog (un medic specializat în tratarea bolilor renale) pentru a monitoriza starea lor și a ajusta tratamentul după cum este necesar. Copiii cu CKD pot avea nevoie și să vadă alți specialiști, cum ar fi un dietetician, pentru a-i ajuta să-și gestioneze starea. De asemenea, este important ca copiii cu CKD să primească imunizări regulate pentru a se proteja împotriva infecțiilor, care pot fi mai grave la copiii cu funcție renală compromisă.
Sindromul nefrotic pediatric: Tratament și îngrijire
Sindromul nefrotic pediatric este o afecțiune gravă care afectează rinichii și poate duce la leziuni renale dacă nu este tratată corect. Tratamentul pentru sindromul nefrotic la copii implică în general medicamente pentru a controla pierderea de proteine și inflamația și măsuri pentru a preveni complicațiile cum ar fi infecțiile și cheagurile de sânge.
Planul specific de tratament va depinde de cauza subiacentă a sindromului nefrotic, de gravitatea afecțiunii și de vârsta și starea generală de sănătate a copilului. Unele medicamente utilizate pentru a trata sindromul nefrotic la copii includ:
- Corticosteroizi: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce inflamația și pierderea de proteine. Acestea pot fi administrate oral sau intravenos (prin venă).
- Imunosupresoare: Aceste medicamente sunt utilizate pentru a suprima și opri sistemul imunitar să nu funcționeze corect și pot fi administrate în combinație cu corticosteroizii pentru a îmbunătăți răspunsul la tratament.
- Diuretice: Aceste medicamente ajută la eliminarea excesului de lichid din organism și pot fi utilizate pentru a controla umflarea.
- Medicamente pentru tensiunea arterială: Copiii cu sindrom nefrotic pot avea tensiune arterială ridicată, care poate fi tratată cu inhibitori ACE sau ARB care inhibă direct enzimele și blochează receptorii.
În plus față de medicamente, copiii cu sindrom nefrotic pot avea nevoie să urmeze o dietă specială pentru a controla aportul de proteine și sare și ar putea avea nevoie să ia măsuri preventive pentru a evita infecțiile. Un furnizor de servicii de sănătate ar trebui, de asemenea, să monitorizeze îndeaproape copiii cu sindrom nefrotic pentru a gestiona eficient afecțiunea.
Formular de contact
Comments are closed