Medicină nucleară

Medicina nucleară este o ramură medicală folosită pentru a trata diverse boli și afecțiuni prin utilizarea de radiofarmaceutice. Radiofarmaceuticele sunt materiale radioactive folosite în scopuri medicale.

Razele X radioactive sunt folosite atât în Radiologie, cât și în Medicina Nucleară. Diferența constă în faptul că, în medicina nucleară, pacientul este sursa de radioactivitate ca rezultat al administrării de radiofarmaceutice pacientului. Acest lucru înseamnă că, folosind dispozitive medicale nucleare și radiofarmaceutice, nu numai că sunt posibile teste diagnostice, dar multe boli, inclusiv unele forme de cancer, pot fi tratate fără a depinde de chirurgie.

Radiofarmaceuticele sunt administrate de obicei pacientului prin injecție, inhalare sau ingestie, iar acestea emit raze gamma sau pozitroni care pot fi detectate de echipamente de imagistică specializate. Un medic specialist în medicină nucleară, care se specializează în diagnosticarea și tratarea diferitelor boli, este cunoscut sub numele de specialist în medicină nucleară. Medicina nucleară este o modalitate sigură și eficientă de a diagnostica multe afecțiuni medicale și, de asemenea, de a le trata. Poate oferi imagini detaliate ale organelor și țesuturilor corpului și poate fi folosită pentru a livra doze de radiații țintite pentru tratarea unor condiții specifice.

Boli comune diagnosticate și tratate cu Medicina Nucleară

Medicina nucleară dispune de o varietate de proceduri care pot fi utilizate pentru a diagnostica și trata mai multe condiții în același timp. Diagnosticarea și urmărirea unor boli, care sunt menționate succint mai jos, sunt posibile cu diverse instrumente de diagnostic, în special scintigrafia, PET și SPECT.

• Cancer: Procedurile medicale nucleare pot fi folosite pentru a identifica celulele canceroase și pentru a evalua eficacitatea tratamentelor cancerului. Aceasta are, de asemenea, un loc în investigarea metastazelor la pacienții cu cancer și în tratamentul durerilor osoase severe cauzate de cancer. Medicina nucleară are un rol în diagnosticul și tratamentul bolilor precum tumori carcinoide, limfom, meningiom, tumori neuroendocrine, paragangliom, feocromocitom, cancer de prostată și cancer tiroidian.
• Boli cardiace: Procedurile de medicină nucleară precum scanările PET și SPECT pot fi utilizate pentru a vizualiza inima și pentru a detecta probleme precum diagnosticarea blocărilor arterelor coronariene. Medicina nucleară poate fi folosită în urmărirea pacienților cu bypass chirurgical, în investigarea etiologiei la unii pacienți hipertensivi și în urmărirea pacienților care au suferit transplant de rinichi. Există tehnici de medicină nucleară care pot fi, de asemenea, preferate în diagnosticul embolismului pulmonar.
• Tulburări neurologice: Procedurile de medicină nucleară precum scanările PET și SPECT pot fi utilizate pentru a diagnostica afecțiuni precum boala Alzheimer, boala Parkinson, demența și epilepsia. În același timp, medicina nucleară poate fi preferată în diagnosticul accidentului vascular cerebral și în urmărirea pacienților care au suferit intervenții chirurgicale cerebrale.
• Boli infecțioase: Procedurile de medicină nucleară precum scanările PET și SPECT pot fi utilizate pentru a identifica și monitoriza infecțiile din corp. Medicina nucleară are, de asemenea, un rol important în etiologia sângerării intestinale, în suspiciunea de infecție ocultă, patologia ganglionilor limfatici și investigații mai specifice precum examinarea canalului lacrimal.
• Tulburări endocrine: Tehnicile de medicină nucleară pot fi utilizate în screeningul bolilor tiroidiene și paratiroide, precum și în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor precum gusă și cancer tiroidian.
• Aplicații renale: Medicina nucleară poate fi utilizată pentru a investiga prezența refluxului urinar în rinichi, pentru a diagnostica infecțiile renale și pentru a evidenția stenoza sau obstrucția tractului urinar.
• Aplicații ortopedice: Medicina nucleară are un loc în aplicațiile ortopedice precum detectarea fracturilor oculte și diagnosticul infecțiilor osoase.

Proceduri comune în Medicina Nucleară

Câteva proceduri comune utilizate pentru diagnostic în Medicina Nucleară includ:

• PET și SPECT
  Tomografia cu Emisie de Pozitroni (PET) și Tomografia Computerizată cu Emisie Monofotonă (SPECT) sunt proceduri de imagistică medicală nucleară. Ele folosesc radiofarmaceutice pentru a crea imagini detaliate ale celulelor și țesuturilor corpului. Radiofarmaceuticele sunt, în esență, substanțe radioactive. În ambele scanări nucleare, un radiofarmaceutic este injectat în corpul pacientului și materialul radioactiv din radiofarmaceutic emite pozitroni care pot fi detectați de scanerele PET și SPECT. Pozitronii interacționează cu electronii din apropiere pentru a produce raze gamma. Aceste raze sunt detectate de scanerele PET și SPECT și folosite pentru a crea imagini detaliate ale celulelor și țesuturilor corpului. O scanare de medicină nucleară poate identifica celule anormale, cum ar fi cele canceroase, și poate evalua eficacitatea tratamentelor pentru cancer. Ele pot fi utilizate pentru a diagnostica și monitoriza prognosticul pentru multe alte afecțiuni medicale, inclusiv tulburări endocrine, în special cele legate de tiroidă, afecțiuni cardiace și pulmonare, tulburări neurologice și cancer. PET și SPECT sunt proceduri non-invazive. Sunt proceduri medicale sigure care sunt în general bine tolerate de pacienți. Acestea pot implica radiații, dar beneficiile procedurii depășesc adesea posibilele riscuri.
• Scintigrafia: Scintigrafia este un tip de procedură efectuată în medicina nucleară. Scintigrafia tiroidiană cu Tc-99m, scintigrafia tiroidiană cu I-131, scintigrafia paratiroidiană, scintigrafia de suprimare tiroidiană, scintigrafia renală cu DTPA și DMSA, scintigrafia cortexului suprarenal, scintigrafia testiculară, scintigrafia osoasă, scintigrafia perfuziei miocardice, scintigrafia perfuziei cerebrale, scintigrafia ficatului și splinei, scintigrafia ventilației și perfuziei pulmonare, scintigrafia glandelor salivare, scintigrafia abcesului și scintigrafia RBC sunt unele dintre cele mai preferate tipuri de scintigrafie. Câteva proceduri comune utilizate pentru tratament în Medicina Nucleară includ:
  • Chimioterapia
  • Terapia hormonală
  • Terapia biologică pentru cancer
  • Radioterapia cu bisturiul Gamma
  • Terapia cu protoni
  • Radioembolizarea, cunoscută și sub numele de radioterapie internă selectivă (SIRT) 

Terapia cu radiocompuse (numită și radiochimioterapie moleculară)

Terapia cu radionuclizi este un tratament larg utilizat în medicina nucleară care folosește doze țintite de radiații pentru a trata anumite afecțiuni medicale. Ea implică injectarea sau administrarea orală a radiofarmaceuticelor în corpul pacientului. Radiofarmaceuticul este preluat de celulele din zona afectată, iar substanța radioactivă din radiofarmaceutic emite raze gamma, care pot fi folosite pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a reduce inflamația. Terapia cu radionuclizi este utilizată pentru a trata o varietate de afecțiuni medicale, inclusiv durerea osului cauzată de cancerul care s-a răspândit în os, hipertiroidismul (o glandă tiroidiană hiperactivă) și anumite tipuri de tumori cerebrale. Poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ameliora simptomele unor afecțiuni precum artrita reumatoidă și boala Crohn. Terapia cu radionuclizi este un procedeu eficient și, în general, considerat sigur de efectuat. Ea implică radiații, dar poate fi necesară când se face calculul între beneficiile și riscurile posibile ale bolilor.

Terapia cu Protoni

Terapia cu protoni este o formă de radioterapie, o metodă care folosește energie de înaltă putere pentru a trata cancerul și unele tumori. Terapia cu protoni, care se numără printre tipurile de radioterapie folosind raze X, nu este la fel de larg utilizată ca alte metode.

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament medicamentos care conține substanțe chimice puternice utilizate pentru a ucide celulele care cresc rapid și necontrolat în corp. Există diferite tipuri de chimioterapie și medicamente disponibile. Medicamentele de chimioterapie pot fi utilizate singure sau în combinație în tratamentele cancerului. Deși chimioterapia este frecvent preferată ca agent de tratament, profilul său de efecte secundare este, de asemenea, destul de ridicat. Chimioterapia poate duce la complicații grave legate de procedura de tratament, precum și de boală.

Terapia Biologică pentru Cancer

Este un procedeu de tratament bazat pe utilizarea elementelor sistemului imunitar al organismului în scopul uciderii celulelor canceroase și tratamentului cancerului. Ele pot fi utilizate pentru a preveni sau încetini creșterea tumorilor și a preveni metastazele la pacienții cu cancer. Efectele secundare pot fi puțin mai puțin comparativ cu chimioterapia.