Endocrinologie pediatrică

Pediatria endocrinologică este o subspecialitate medicală care se concentrează pe diagnosticarea și tratarea dezechilibrelor și tulburărilor hormonale la copii și adolescenți. Specialiștii în pediatrie endocrinologică finalizează o pregătire rezidențială în sănătatea și bolile pediatrice de 5 ani și o pregătire rezidențială minoră în endocrinologia pediatrică de 3 ani.

Tulburările endocrinologice pediatrice pot afecta multe sisteme din organism, inclusiv tiroida, glandele suprarenale, pancreasul și organele reproducătoare. Aceste probleme pot fi prezente de la naștere sau pot apărea mai târziu în copilărie. Aceste boli pediatrice pot influența semnificativ creșterea, dezvoltarea și starea de sănătate generală a copilului. Din acest motiv, este crucial ca copilul să progreseze către vârsta adultă într-un mod sănătos, fiind diagnosticat cu afecțiunile la momentul potrivit și inițiind tratamentul cât mai curând posibil.

Unele metode folosite pentru diagnostic în pediatria endocrinologică

În bolile endocrinologice, multe grupuri de boli pot cauza simptome paralele. Cu toate acestea, sunt necesare teste care necesită tehnologii avansate pentru a diagnostica cele mai multe boli endocrinologice pediatrice. Unele teste de diagnostic utilizate în unitățile medicale de endocrinologie pediatrică includ:

• Analiza grăsimii corporale
• Teste de stimulare și suprimare hormonală
• Analiza densității osoase
• Screening pentru hipotiroidism
• Teste de stimulare a hormonului de creștere
• Teste timpurii pentru pubertate
• Determinarea vârstei osoase
• Teste de sânge și urină
• Tehnici de imagistică medicală

Care sunt tulburările endocrine comune?

• Deficiența de hormon de creștere apare oriunde glanda pituitară nu produce suficient hormon de creștere necesar pentru o creștere și dezvoltare adecvată. Copiii fără suficient hormon de creștere pot să se dezvolte încet și să fie subponderali (retard de creștere). Injectările sintetice de hormon de creștere sunt frecvent folosite ca formă de tratament.
• Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Copiii cu hipotiroidism pot avea un metabolism lent, o frecvență cardiacă scăzută și dificultăți în câștigul în greutate. Tratamentul implică de obicei administrarea zilnică de suplimente de hormon tiroidian. Hipotiroidismul în copilărie poate duce la întârzierea mentală și dezvoltare ireversibile.
• Hipertiroidismul apare ca urmare a producerii de hormon tiroidian mai mult decât normal și dăruirea acestuia în sânge se numește hipertiroidism. Afecțiuni precum nodulii tiroidieni și cancerul tiroidian pot duce la hipertiroidism.
• Diabetul zaharat de tip 1 este o afecțiune cronică care apare atunci când hormonul insulină nu poate fi produs în pancreas. Copiii cu diabet pot experimenta sete frecventă, foame și oboseală. Tratamentul implică de obicei o combinație de injecții de insulină și schimbări de stil de viață, cum ar fi adoptarea unei diete sănătoase și exercițiile regulate.
• Insuficiența adrenală apare de obicei atunci când glandele suprarenale nu reușesc să genereze hormoni adecvați precum cortizolul și aldosteronul. La copiii cu insuficiență adrenală, oboseala, pierderea în greutate și tensiunea arterială scăzută sunt simptome posibile. Tratamentul necesită administrarea de terapie de substituție hormonală.
• Pubertatea precoce este atunci când pubertatea începe la o vârstă neobișnuit de devreme, de obicei înainte de vârsta de 8 ani la fete și înainte de vârsta de 9 ani la băieți. Copiii cu pubertate precoce pot experimenta creștere rapidă, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și provocări emoționale și sociale. Tratamentul poate implica medicamente pentru oprirea sau încetinirea progresiei pubertății.
• Pubertatea întârziată este atunci când un băiat nu prezintă semne de dezvoltare testiculară până la vârsta de 14 ani sau o fată nu prezintă semne de dezvoltare a sânilor până la vârsta de 13 ani. Pubertatea întârziată este uneori considerată naturală datorită tendințelor familiale. Cu toate acestea, dacă există o întârziere din cauza malnutriției, fibrozei chistice, bolilor renale, bolii celiace, sindromului Klinefelter sau sindromului de insensibilitate la androgeni, urmărirea și tratamentul pot fi esențiale.
• Hirsutismul este o problemă întâlnită la fete atunci când există o creștere anormală și de tip masculin a cantității de păr de pe corp. Orice boală care perturbă echilibrul hormonal poate provoca această afecțiune.
  – Sindromul ovarelor polichistice este o boală caracterizată prin prezența a numeroase chisturi diferite în ovar. Ovarele polichistice, care pot provoca probleme precum creșterea excesivă a părului și rezistența la insulină la fete tinere, ar trebui tratate sub supravegherea specialiștilor în pediatrie endocrinologică.
• Tulburările congenitale precum sindromul Turner sunt boli legate de numărul cromozomilor și de tulburările de tip. Deși nu există un tratament definitiv, există anumite abordări de tratament pentru ameliorarea problemelor legate de boală.
• Obezitatea este o problemă care nu numai că poate fi cauzată de boli hormonale, dar poate duce și la o deteriorare a echilibrului hormonal în sine și poate aduce probleme diferite. Din acest motiv, deoarece este foarte periculos pentru copii, motivele acestei situații ar trebui investigate, iar copilul ar trebui adus la greutatea ideală cât mai curând posibil.
• Tulburările metabolismului vitaminei D, calciului și fosforului pot apărea din cauza problemelor legate de excreția mineralelor din organism sau de reabsorbția vitaminelor și a mineralelor din rinichi, bolile metabolice ale oaselor sau formațiunile maligne. Aceste boli pot provoca probleme precum rahitismul și osteoporoza; ele ar trebui monitorizate și tratate de specialiștii în oncologie pediatrică.

Metode avansate de tratament în pediatria endocrinologică

Pediatria endocrinologică este un domeniu în rapidă dezvoltare, iar realizările științifice și cercetarea au jucat un rol crucial în îmbunătățirea diagnosticului și tratamentului dezechilibrelor și tulburărilor hormonale la copii și adolescenți. Iată câteva realizări și cercetări recente în ramurile pediatrice ale endocrinologiei:

Terapia cu hormon de creștere

În trecut, tratamentul implica injecții zilnice de hormon de creștere sintetic, ceea ce poate fi incomod și costisitor. Cu toate acestea, realizările științifice recente au condus la dezvoltarea unor tratamente mai convenabile și mai eficiente din punct de vedere al costurilor, cum ar fi patch-uri cu hormon de creștere și comprimate orale de hormon de creștere.

Managementul diabetului

În trecut, tratamentul implica injecții frecvente de insulină și respectarea strictă a unei diete și rutine de exerciții specifice. Cu toate acestea, cercetările recente au condus la dezvoltarea unor noi sisteme de administrare a insulinei, cum ar fi pompele de insulină și dispozitivele de monitorizare continuă a glucozei, care pot ajuta la îmbunătățirea controlului glicemiei și la reducerea sarcinii tratamentului.

Tratamentul insuficienței adrenale

În trecut, tratamentul implica administrarea de medicamente de substituție hormonală, care pot fi incomode și pot avea efecte secundare potențiale. Dar alternativele de tratament mai practice și mai de succes, cum ar fi implanturile subcutanate și medicamentele injectabile cu acțiune prelungită, au apărut datorită cercetărilor recente.

Tratamentul pubertății precoce

În trecut, tratamentul implica utilizarea de medicamente pentru oprirea sau încetinirea progresiei pubertății, ceea ce poate avea efecte secundare potențiale. Ca rezultat al cercetărilor curente, dezvoltarea unor alternative terapeutice mai concentrate și mai eficiente, cum ar fi agonizanții hormonului eliberator de gonadotropină, poate ajuta la menținerea creșterii și dezvoltării normale.