Cardiologie pediatrică
Cardiologia pediatrică este o subspecialitate a pediatriei care se concentrează pe diagnosticarea și tratarea problemelor cardiace la copii. Bolile de inimă la copii necesită în general o abordare multidisciplinară furnizată de pediatri, chirurgi cardiovasculari și asistente medicale, tehnicieni și terapeuți.
Afecțiunile în care cardiologii pediatrici au expertiză includ defecte cardiace congenitale și afecțiuni cardiace dobândite. Unele exemple de defecte cardiace congenitale includ defecte septale atriale (ASD), defecte septale ventriculare (VSD), iar afecțiunile cardiace dobândite includ boala cardiacă reumatică și boala Kawasaki.
Cardiologii pediatrici folosesc o varietate de teste de diagnostic pentru a evalua copiii cu suspiciune sau cunoștință de afecțiuni cardiace. Aceste teste pot include examene fizice, electrocardiograme (ECG-uri), ecocardiograme și alte teste de imagistică specializate. Tratamentul pentru afecțiunile cardiace la copii poate include medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri medicale, în funcție de nevoile specifice ale copilului.
Ce boli tratează cardiologii pediatrici?
Cardiologii pediatrici oferă diagnostic, tratament și management al bolilor de inimă la copii. Aceste boli pot fi rezumate astfel:
Bolile cardiace congenitale: Bolile cardiace congenitale fac parte din grupul de boli congenitale. La copiii născuți cu un defect cardiac congenital, inima nu poate funcționa corespunzător din cauza disfuncției valvei cardiace sau a vaselor de sânge din jurul inimii. În timp ce bolile cardiace congenitale pot fi simple și relativ ușor de tratat, unele cazuri pot fi complexe și fatale. Există boli de inimă care se rezolvă spontan și nu necesită tratament și sunt de obicei ușoare. Boala cardiacă congenitală poate fi diagnosticată înainte de naștere, în uter, imediat după naștere sau în orice moment al vieții. Simptomele și planul de tratament variază în funcție de tipul și severitatea bolii și caracteristicile medicale ale copilului. Copiii cu boală cardiacă congenitală trebuie să aibă consultații cardiologice regulate pe toată durata vieții și să-și îmbunătățească stilurile de viață.
Tulburări de ritm cardiac (aritmii) sau ritmuri cardiace anormale: Tulburările de ritm cardiac pediatric includ clinicile de aritmie, clinicile de pacemaker pediatric și unitățile de electrofiziologie.
Cardiologii pediatrici sunt implicați și în tratamentul hipertensiunii pulmonare, cunoscută sub numele de tensiune arterială ridicată în plămâni. Hipertensiunea pulmonară la copii este adesea tratată de pulmonologi pediatrici. Hipertensiunea sistemică care poate fi observată la copii, adică tensiunea arterială ridicată, poate fi de asemenea tratată cu cooperarea cardiologilor pediatrici și a nefrologilor pediatrici (specialiști în rinichi).
Bolile cardiace congenitale
Este posibil să se examineze bolile cardiace congenitale sub două aspecte principale: cianotice (nivel scăzut de oxigen în sânge) și acianotice (nivel normal de oxigen în sânge) congenitale boli cardiace. Boala cardiacă congenitală apare atunci când dezvoltarea cardiacă fetală este anormală, iar cauza exactă este necunoscută. Afecțiuni precum numărul anormal de cromozomi sau genetica, consumul de alcool sau tutun în timpul sarcinii, diabetul în timpul sarcinii, fenilcetonuria sau infecțiile virale se numără printre factorii considerați responsabili. Simptomele comune pot fi enumerate astfel.
- Cianoza (învinețirea albastru-mov a pielii, buzelor sau unghiilor)
- Oboseală extremă și somnolență
- Respirație foarte rapidă sau dificultăți de respirație
- Slăbiciune și oboseală foarte rapidă
- A fi anormal de obosit sau scurt de respirație în activități zilnice precum exercițiile fizice sau mâncarea
- Auzirea unui murmur în inimă (un sunet de pocnit produs de inimă din cauza fluxului sanguin anormal)
- Circulație insuficientă a sângelui
- Puls slab sau palpitatii
Simptomele comune pot varia foarte mult în funcție de vârsta copilului, numărul și severitatea defectului cardiac și tipul de defect. Pacienții cu murmururi care au primit recomandări de la instituții de îngrijire primară sau pediatrie ar trebui luați în considerare pentru evaluare cardiacă suplimentară. Modalitatea de imagistică de primă linie în această etapă este de obicei ecocardiografia (ECO). Ecocardiograma este un tip de ultrasunete folosit pentru a vizualiza valvele și camerele inimii. Cu ecocardiografia, pot fi văzute defectele structurale ale inimii, precum și defectele în fluxul sanguin din inimă.
Tratamentul în bolile cardiace congenitale variază în funcție de tipul și dimensiunea defectului. În plus față de bolile de inimă care se pot vindeca singure, se pot observa și probleme grave care necesită tratament cuprinzător. În plus față de tratamentele medicale în bolile cardiace congenitale, defibrilatoarele intracardiace (ICD), procedurile cu cateter, intervențiile chirurgicale deschise sau închise la inimă se numără printre opțiunile de tratament.
Femeile însărcinate și femeile care planifică o sarcină pot lua unele măsuri de precauție pentru a preveni bolile cardiace congenitale. Aceste măsuri pot fi limitarea și urmărirea utilizării de medicamente cu sau fără prescripție medicală sub controlul unui medic, asigurarea controlului glicemiei la mamele cu diabet, administrarea vaccinurilor necesare sub supravegherea unui medic și la recomandare, evitarea tuturor tipurilor de expuneri dăunătoare precum alcoolul și țigările. Abordarea multidisciplinară a cardiologilor pediatrici specializați și experimentați și a chirurgilor cardiovasculari și toracici pediatrici este importantă în cazurile de nou-născuți cu diagnostic perinatal.
Pericardita și endocardita
Pericardita apare atunci când membrana subțire care înconjoară inima devine inflamată sau când apare o infecție. Cu acumularea de lichid între cele două straturi de membrană, capacitatea de pompare a inimii este afectată și puterea sa scade. Pericardita poate apărea după intervenții chirurgicale pentru tratarea bolilor cardiace congenitale sau poate rezulta din infecții bacteriene, traume sau boli ale țesutului conjunctiv precum lupusul. Tratamentul variază în funcție de gravitatea bolii, vârsta copilului și starea generală de sănătate.
Endocardita este inflamația mucoasei interioare a camerelor și valvei inimii, care poate fi adesea fatală. Această mucoasă interioară este cunoscută sub numele de endocard. Endocardita este de obicei cauzată de o infecție bacteriană, virală sau fungică. Odată ce microorganismele intră în fluxul sanguin, ele sunt transportate la inimă. Valvele cardiace artificiale, valvele cardiace defecte și alte boli cardiace sunt printre factorii care cresc riscul de endocardită. Endocardita este o boală care nu ar trebui amânată în diagnostic și tratament. Opțiunile de tratament, care pot include medicamente sau proceduri chirurgicale precum înlocuirea valvei cardiace, pot preveni complicațiile fatale.
Boala cardiacă reumatică
Bacteriile streptococice care cauzează infecții ale gâtului și scarlatina pot duce la boala cardiacă reumatică dacă nu sunt tratate. Acest lucru poate provoca leziuni grave și permanente ale valvei și mușchiului inimii. Inflamația mușchiului inimii este cunoscută sub numele de miocardită. Pentru prevenirea bolii, infecțiile streptococice trebuie tratate rapid și eficient. Terapia cu antibiotice este adesea preferată.
Infecțiile virale
Virusurile pot cauza boli respiratorii, precum și boli de inimă. Infecțiile virale pot afecta capacitatea inimii de a pompa sângele în jurul corpului, provocând miocardită. Infecțiile virale ale inimii sunt rare și pot prezenta câteva simptome precum oboseală, dificultăți de respirație, dureri în piept, simptome de gripă. Pentru simptomele de miocardită, medicamentele pot fi preferate în tratament.
Ce face un cardiolog pediatric la prima vizită?
Este posibil să vă fie teamă să duceți copilul la cardiolog pentru prima dată, dar ar putea fi vital în depistarea unor afecțiuni subiacente; știind la ce să vă așteptați într-o vizită vă menține într-o poziție mai bună. La prima vizită la un cardiolog pediatric, vă puteți aștepta la următoarele:
Istoric medical: Doctorul va întreba despre istoricul medical al copilului dvs., inclusiv orice intervenții chirurgicale sau proceduri medicale anterioare, medicamentele pe care le iau, și orice istoric medical relevant în familie.
Examinare fizică și teste: Doctorul va efectua o examinare fizică și va recomanda teste, inclusiv ascultarea inimii și plămânilor copilului dvs. cu un stetoscop și verificarea tensiunii arteriale, urmată de teste ECG și ecografii.
Plan de tratament: Cardiologul va elabora un plan de tratament pentru copilul dvs. în funcție de severitatea diagnosticului; tratamentul poate include medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri medicale.
Puneți orice întrebări despre starea de sănătate a copilului dvs. și planul de tratament medicului. Medicul și echipa sa medicală vor lucra cu dvs. pentru a aborda orice preocupări și pentru a ajuta la gestionarea stării de sănătate a copilului dvs.
Ce tratamente oferă cardiologii pediatrici?
Tratamentul bolilor cardiace pediatric, cum ar fi bolile cardiace congenitale, depinde de tipul și severitatea leziunii și de starea de sănătate a pacientului. De la momentul nașterii, este important să odihniți inima în anumite perioade și să nu pierdeți un posibil murmur cardiac. Murmururile cardiace nu vor fi văzute în toate cazurile și pot fi cel mai pronunțat simptom în unele cazuri. Sunt necesare teste suplimentare pentru a distinge murmururile cardiace nevindecătoare de alte murmururi. Testele suplimentare includ imagistica inimii. Cu ecocardiografia (ECHO), este posibil să se vizualizeze valvele inimii, mușchiul și structura vasculară a inimii. Ecocardiografia pediatrică este efectuată și interpretată de cardiologii pediatrici. ECHO este
o procedură neinvazivă, nedureroasă și rapidă, este adesea preferată în practica zilnică deoarece este o metodă de imagistică fiabilă. Deși murmururile nevindecătoare se vindecă de obicei spontan fără a fi nevoie de tratament, tratamentul murmururilor care cauzează probleme cardiace ar trebui planificat. Este important să se planifice planul de tratament, care este decis meticulos în funcție de rezultatele testelor și consolidat prin consultare în boli sistemice, în conformitate cu pacientul și pentru a asigura un urmărire continuă a pacienților împreună cu procesul de recuperare. Unele tipuri comune de tratamente cardiace pediatrice includ:
Farmacoterapie: În tratamentul medical, pot fi utilizate medicamente care cresc puterea și eficiența inimii, susțin inima, reduc riscul de cheaguri de sânge sau controlează ritmurile neregulate. În bolile cardiace congenitale diagnosticate înainte sau după naștere, diagnosticul corect, managementul tratamentului și trimiterea la chirurgie sunt importante în cazurile în care pacienții nu răspund la farmacoterapie sau sunt avansate.
Angiografie sau arteriografie intervențională (cateterism cardiac): Procedurile de angiografie intervențională permit tratamentul unor boli cardiace congenitale fără necesitatea intervențiilor chirurgicale deschise și a operațiilor la piept. Un cateter subțire este introdus prin piele în picior sau braț pentru a ajunge la inimă printr-un ghidaj cu raze X sau alte imagini. După ce cateterul este în loc, pot fi efectuate diverse proceduri, cum ar fi măsurarea tensiunii arteriale sau a nivelurilor de oxigen în inimă, prelevarea de sânge sau țesut sau injectarea unui colorant de contrast pentru a crea imagini ale inimii și vaselor de sânge. În unele cazuri, un vas de sânge îngust poate fi lărgit folosind instrumente speciale trecute printr-un cateter, sau tratamentul poate fi oferit prin închiderea unei găuri în inimă care este de obicei prezentă la naștere. Cele mai comune aplicații pentru această metodă pot fi enumerate ca închiderea defectelor septale atriale (ASD) și ventriculare (VSD), tratamentul ductului arterial permeabil (DAP) și implantările de valve cardiace.
Control și urmărire regulată: Cu tehnologia și abordările de tratament în continuă dezvoltare, aproape toți copiii născuți cu boli de inimă pot supraviețui până la vârsta adultă. Deși unii au nevoie de îngrijire și tratament constant, ei pot continua să fie activi și productivi. Mai ales la copiii cu boli cardiace congenitale, urmărirea medicală pe viață și o viață controlată sunt necesare. Se recomandă ca copiii cu boli cardiace cronice să fie supuși unui examen sistemic cuprinzător înainte de a participa la activități sportive.
Cu dispozitive precum stimulatoarele cardiace și defibrilatoarele intracardiace (ICD), complicațiile cauzate de bolile cardiace congenitale pot fi prevenite sau bătăile de inimă neregulate care pun viața în pericol pot fi prevenite în tratamentul tulburărilor de ritm. Aceste proceduri se numără printre procedurile care pot fi efectuate de radiologi intervenționali și chirurgi cardiovasculari. Chirurgia deschisă la inimă, transplantul de inimă sau intervențiile cardiace fetale pot, de asemenea, ajuta în procesul de diagnostic și tratament cu o abordare multidisciplinară, însoțită de o echipă de perinatologi, chirurgi cardiovasculari pediatrici și cardiologi pediatrici. Intervențiile cardiace fetale sunt proceduri complexe și specializate și prezintă anumite riscuri pentru mamă și bebeluș. Tipul specific de intervenție recomandată pentru un nou-născut va depinde de starea și nevoile bebelușului.
Formular de contact
Comments are closed